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CDC
Juego
de reactivos para el Control Diario de Calidad
INTRODUCCION
En
el Banco de Sangre y el Servicio de Transfusiones
(BS y ST) con frecuencia se duda de la validez de
un resultado. Esto está muy bien fundamentado,
ya que no es posible asegurar categóricamente
que un reactivo siempre de el resultado esperado.
Un adecuado control de calidad de los reactivos de
uso corriente da seguridad y confianza, aunque no
asegure que algo salió ´totalmente´
bien. El Laboratorio ABO ofrece el juego de reactivos
CDC (control diario de calidad) para ayudar a los
profesionales del BS Y ST, inmersos en estos afanes,
a ganar seguridad y confianza en el trabajo de todos
los días. El control de la calidad es la piedra
angular en la consecución de la Calidad Total
que tanto deseamos en nuestro diario quehacer. En
lo que sigue presentamos lo esencial del CDC del Laboratorio
ABO, evitando descripciones ó la inclusión
de datos superfluos.
Productos
incluidos
*
Hematíes A1B Rh(D)negativos
* Hematíes O D-Positivos
* Suero Reactivo: policlonal/monoclonal mezclado
Los
hematíes A1B negativos controlan la reactividad
positiva de los reactivos anti-A y anti-B y la reactividad
negativa de los reactivos anti-D y de Coombs poliespecífico.
Aquí es posible aplicar un control positivo
para los hematíes testigo de Coombs. Los hematíes
O R1r controlan la reactividad positiva del reactivo
anti-D. El suero reactivo controla la positividad
de los hematíes A1, A2, B, rastreo1, 2 y 3
(si está disponible) y de la fracción
anti-IgG del reactivo de Coombs poliespecífico.
Los hematíes están suspendidos al 3-5
% en la solución ´corriente´ desarrollada
para estos fines por el Laboratorio ABO. Pueden aplicarse
así directamente o ser sometidos a lavado y
resuspensión en cualquiera otra solución
en uso corriente en un laboratorio determinado ó
ser tratados, por ejemplo con soluciones enzimáticas.
Para el CDC aconsejamos aplicar los mismos métodos
de uso corriente en cada laboratorio, que hayan sido
debidamente validados.
Limitaciones
Otros
controles deben ser realizados de forma semanal ó
eventualmente en muchos laboratorios para el control
de los hematíes de rastreo e identificación
de anticuerpos y de reactivos para la determinación
de otros antígenos de grupo sanguíneo,
así como para el control de diferentes métodos
que se apliquen.
Cada laboratorio debe establecer sus propias políticas
de control de calidad de acuerdo con el ´state
of art´ para lograr una mayor confiabilidad
de los resultados. La calidad tiene un comportamiento
´paradójico´. De esto se desprende
que todo esfuerzo que se hace a la vez que fructífero
y necesario es al mismo tiempo insuficiente: ´siempre
es poco lo que hacemos cuando de asegurar la calidad
se trata´.
PROCEDIMIENTO(S)
Aplicar la metodología usual en cada laboratorio.
El siguiente cuadro sirve
de esquema general para facilitar el trabajo individualmente.
*
El suero de los donantes ha sido estudiado para VIH,
hepatitis B y C, Sífilis y
enfermedad de Chagas con métodos y reactivos
aprobados por el INVIMA
con resultados no reactivos. No obstante no es posible
excluir totalmente
la presencia de éstos u otros agentes infecciosos.
Es necesario tomar
las precauciones cuando se manejan materiales de origen
biológico.
** De acuerdo con el diseño de cada lote uno
de estos dos tubos puede ser negativo.
Nota: La fecha de vencimiento de cada lote
está registrada sobre las etiquetas
de los reactivos.
CONTROL
DE CALIDAD DE LOS HEMATIES DE PRUEBA: GENERALIDADES
*
Realice diariamente el Control Diario de Calidad (CDC)
* Verificar diariamente la ausencia de hemólisis
en el sobrenadante mediante simple observación
visual.
* Verificar diariamente la ausencia de turbidez en
el sobrenadante mediante simple observación
visual.
* Controlar la reactividad de antígenos seleccionados
al menos una vez por semana.
* Llevar un registro adecuado de estos resultados.
Precauciones
*
Los hematíes reactivos-ABO son de origen humano,
por consiguiente deben tomarse todas las precauciones
usuales para evitar la transmisión de enfermedades
de etiología infecciosa: uso de guantes, evitar
el contacto directo con la piel ó mucosas,
otras.
* Almacenar a una temperatura entre 2-8ºC y evitar
períodos prolongados de ruptura de la ´cadena
de frío´.
* No usar después de pasada la fecha de vencimiento.
* No usar si el control de calidad realizado es insatisfactorio.
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